Bagaimana Virus Corona Menyebar Begitu Cepat?

Bagaimana Virus Corona Menyebar Begitu Cepat?

Tidak lama setelah virus korona baru – yang menyebabkan penyakit COVID-19 – pertama kali ditemukan di China, para ilmuwan dan dokter memperingatkan bahwa virus tersebut dapat menyebabkan masalah di seluruh dunia. Sekarang telah menyebar ke setidaknya 115 negara, dengan ribuan orang di Amerika Serikat sekarang dilaporkan memiliki COVID-19.

Tapi bagaimana virus itu menyebar begitu cepat?

Itu semua bermuara pada nomor reproduksi dasar, atau berapa banyak orang baru yang tertular virus dari satu orang yang terinfeksi. Beginilah cara menghitungnya – dan cara kita menguranginya.

Bagaimana Penyakit Menyebar

Faktor kunci dalam mempelajari penyebaran penyakit adalah menentukan jumlah rata-rata orang baru yang akan terinfeksi oleh setiap orang dengan virus. Ini disebut R0, atau bilangan reproduksi dasar.

Ada banyak sekali variabel yang dapat digunakan untuk menghitung R0, tetapi pada tingkat yang paling dasar, ini melibatkan tiga angka.

Pertama, diperkirakan jumlah orang yang berhubungan dengan setiap orang yang terinfeksi. Dalam contoh hipotesis ini, katakanlah setiap orang yang terinfeksi melakukan kontak dengan tiga orang yang rentan terhadap virus.

Pertama, diperkirakan jumlah orang yang berhubungan dengan setiap orang yang terinfeksi. Dalam contoh hipotesis ini, katakanlah setiap orang yang terinfeksi melakukan kontak dengan tiga orang yang rentan terhadap virus.

Jumlah kontak kemudian dikalikan dengan persentase kemungkinan salah satu kontak tersebut telah terinfeksi. Dalam hipotesis ini, katakanlah peluangnya adalah 33%.

Jumlah itu kemudian dikalikan dengan lamanya waktu seseorang tertular penyakit dari orang yang terinfeksi. Jadi jika seseorang dengan virus hipotetis ini melakukan kontak dengan tiga orang per hari, dan ada kemungkinan 1 dari 3 infeksi untuk setiap kontak, dan orang yang terinfeksi menular selama tiga hari, R0 akan menjadi tiga.

Jadi jika R0 virus adalah tiga, seperti pada contoh di atas, maka sekitar tiga orang baru akan tertular penyakit dari setiap orang yang terinfeksi.

Sekali lagi, ada banyak variabel lain yang dapat ditambahkan oleh ahli epidemiologi ke dalam persamaan ini – itu hanya yang paling dasar.

R0 dari virus korona biasanya diperkirakan berada di antara dua dan tiga. Ini berarti bahwa jika satu orang tertular virus, gelombang infeksi berikutnya – dengan asumsi tidak ada intervensi – akan menjadi dua hingga tiga kali lebih besar. Itu sebabnya jumlah orang yang terkena dampak meningkat pesat setelah kasus pertama di suatu daerah.

Peneliti belum tahu pasti apa itu R0 secara pasti karena belum ada yang punya data lengkap siapa yang terinfeksi. Sebagian besar peta virus korona yang mungkin Anda lihat, serta bagan garis di atas, menunjukkan jumlah kasus COVID-19 yang dilaporkan.

Tetapi banyak orang yang mengidap COVID-19 – dan tidak ada yang tahu berapa banyak – tidak dihitung oleh otoritas medis. COVID-19 dapat memiliki gejala ringan atau bahkan tanpa gejala sama sekali, dan beberapa orang bahkan tidak sadar bahwa mereka mengidap penyakit tersebut. Namun, seseorang yang tertular COVID-19 dari seseorang yang memiliki sedikit atau tanpa gejala mungkin masih memiliki gejala yang serius.

Artinya untuk menghitung judi esports dan variabel lainnya, peneliti perlu membuat asumsi tentang jumlah orang yang terinfeksi dan data lain yang hilang. Akibatnya, perkiraan statistik dari berbagai penelitian dapat bervariasi. Inilah sebabnya mengapa meskipun kita tahu bahwa jumlah reproduksi dasar virus corona mungkin antara dua dan tiga, jumlah pastinya masih belum pasti.

Selain itu, karena kita tidak tahu pasti berapa banyak orang yang tertular virus, daerah dengan 10 kasus yang dilaporkan dapat dengan mudah memiliki 100 kasus pada kenyataannya, dengan 90 kasus tidak dilaporkan. Dan karena pertumbuhan eksponensial jumlah orang dengan virus corona, 100 kasus itu bisa menjadi 1.000 dalam seminggu.

Jadi bagaimana kita menghentikan penyebaran virus?

Selama lebih dari satu orang baru, rata-rata, tertular penyakit dari setiap orang yang terinfeksi, COVID-19 akan terus menyebar. Ketika angka reproduksi efektif di bawah satu – dengan kata lain, ketika setiap orang yang terinfeksi virus rata-rata menginfeksi kurang dari satu orang baru – virus akan menghilang.

Ini mungkin tidak akan terjadi untuk sementara waktu, tetapi kita dapat memperlambat penyebaran virus dengan mengambil tindakan pencegahan. Dengan mengurangi bagian mana pun dari angka yang membentuk R0 – jumlah kontak, risiko penularan, atau durasi – kita dapat mengurangi jumlah orang baru yang tertular virus, sehingga memperlambat penyebaran penyakit.

Mari Kita Lihat Cara Kerjanya

Di bawah ini, Anda dapat melihat apa yang mungkin terjadi dalam berbagai skenario. Simulasi tersebut tidak dimaksudkan untuk mewakili virus corona secara khusus, tetapi dapat memberi Anda gambaran tentang bagaimana tindakan pencegahan dapat mengubah hasil wabah.

Salah satu cara paling efektif untuk mencegah penyebaran virus corona adalah dengan mengurangi jumlah kontak yang Anda miliki, baik Anda merasa sakit atau tidak. Ini disebut “jarak sosial” – menjauh dari orang yang tidak perlu Anda hubungi.

Meskipun tidak membantu jika tetap diam, kami juga dapat mengurangi kemungkinan kontak tertentu akan tertular penyakit menggunakan tindakan pencegahan seperti mencuci tangan.

Akhirnya, durasi penyakit diharapkan dapat dikurangi satu hari dengan pengobatan.

Mengambil tindakan untuk mengurangi jumlah reproduksi sangat penting untuk mengurangi kerusakan yang dapat ditimbulkan oleh COVID-19, dan itulah mengapa kami banyak mendengar tentang pembatasan perjalanan, isolasi diri, dan cuci tangan.

Seperti apa pandemi virus korona dalam beberapa minggu dan bulan mendatang sebagian besar ada di tangan kita – kita semua dapat mengambil langkah untuk memperlambat penyebarannya dan meminimalkan dampaknya.

Bagaimana Virus Corona Menyebar Dengan Mudah?

Para ilmuwan mengatakan salah satu alasan begitu sulitnya mengendalikan penyebaran virus corona adalah banyak orang yang terinfeksi hanya menunjukkan gejala ringan – atau tanpa gejala sama sekali.

Para “penyebar diam-diam” ini tidak tahu bahwa mereka menular, oleh karena itu mereka menyebarkan lebih jauh dengan melanjutkan rutinitas kerja, sekolah, atau aktivitas sehari-hari.

Penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Science bulan ini menemukan 86% dari semua infeksi yang terjadi sebelum China memberlakukan pembatasan perjalanan yang parah pada akhir Januari tidak terdokumentasi.

Salah satu peneliti, Jeffrey Shaman, yang juga seorang profesor ilmu kesehatan lingkungan di Columbia University Mailman School of Public Health, mengatakan penyebar diam yang mereka lihat memiliki gejala ringan seperti sakit tenggorokan, menggigil atau nyeri tubuh. Namun, gejala ini tidak memperlambatnya, katanya.

“Mereka mungkin, sebagian besar, pernah mengalami beberapa gejala di beberapa titik, tetapi itu tidak membuat mereka tetap di rumah, tidak menghentikan mereka untuk naik transportasi umum, pergi bekerja, pergi ke sekolah, naik pesawat dan pergi dalam perjalanan bisnis, ”katanya.

Pada akhirnya, katanya, para peneliti menemukan orang-orang dengan infeksi yang tidak tercatat “berkontribusi pada sebagian besar penyebaran” virus corona.

Sorotan Wawancara

Tentang penyebar diam-diam menjadi pendorong utama untuk memajukan penyebaran virus corona

“Apa yang kami temukan adalah bahwa 86% sebenarnya orang adalah infeksi tidak berdokumen, artinya mereka sebagian besar termasuk dalam kategori gejala ringan ini dan masih menjalankan usahanya. Kami juga menemukan bahwa per orang, orang-orang ini sedikit lebih dari setengah menular seperti orang-orang yang dirawat di rumah sakit atau mencari perawatan klinis. Jadi, meskipun per orang, penyakit ini tidak terlalu menular, karena jumlahnya lebih banyak, namun sebenarnya berkontribusi pada sebagian besar penyebaran. Kami benar-benar dapat mengambil model yang kami gunakan untuk membuat kesimpulan ini dan mengidentifikasi angka-angka ini, dan kami kemudian dapat mematikan kemampuan mereka dari infeksi yang tidak terdokumentasi ini untuk benar-benar menyebarkan penyakit sama sekali. Dan apa yang kami temukan ketika kami melakukan ini adalah bahwa 80% dari kasus yang terdokumentasi juga hilang.

“Penyebar diam-diam ini menyebar ke komunitas dan mereka menyebarkan virus dan mereka mengatur rantai penularan di mana banyak orang kemudian menjadi terinfeksi dan mereka menginfeksi lebih banyak orang. Mayoritas dari infeksi tersebut, pada kenyataannya, ringan dan bukan orang-orang yang kemudian akan pergi dan mencari perawatan medis. Ini sangat konsisten dengan apa yang terjadi dengan banyak virus musiman yang beredar di sekitar hal-hal seperti rhinovirus dan influenza serta virus corona endemik. Mayoritas infeksi tidak terdokumentasi. Orang tidak merasa perlu pergi ke dokter. Dan sebagai konsekuensinya, kita tidak tahu bahwa mereka ada di sana. Orang-orang itu tidak tinggal di rumah. Mereka menjalankan bisnis mereka. Mereka terlibat dengan komunitas hampir seperti biasanya dan mereka menyebarkannya secara luas. ”

Tentang cara memerangi penyebar diam – dan apakah akan menguji semua orang atau tidak

“[Menguji semua orang] adalah apa yang telah dilakukan oleh beberapa masyarakat di dunia. Jadi apa yang dilakukan orang China ketika mereka menerapkan langkah-langkah kontrol yang kuat ini pada 23 Januari adalah bahwa mereka pada dasarnya membatasi perjalanan, mereka menutup sekolah dan bisnis, mereka menyuruh semua orang tinggal di rumah, mereka memaksakannya secara paksa dan mereka melakukan banyak pelacakan kontak. Jadi mereka melakukan kampanye yang jauh lebih agresif untuk menyeka orang untuk mengetahui di mana infeksi itu, memastikan orang yang terinfeksi benar-benar tetap terisolasi dan terlibat dalam menemukan siapa kontak mereka dan mengkarantina mereka.

“Orang Korea Selatan melakukan hal yang sama dengan efek yang sangat baik ketika mereka mengalami wabah di Daegu, yang merupakan kota terbesar keempat mereka, dan mereka benar-benar diberitahu oleh pengalaman mereka sebelumnya dengan MERS, yang merupakan virus terkait beberapa tahun yang lalu, dan ini sebenarnya terbukti efektif, tetapi tindakannya sangat kuat atau agak kejam. Informasi yang kami dengar adalah bahwa petugas masuk ke kartu kredit orang, mencari di mana mereka berbelanja, mencari di mana mereka pergi, dan kemudian pergi ke lokasi tersebut dan menemukan orang yang pernah berhubungan dengan mereka secara potensial dan mengujinya, kampanye yang sangat agresif untuk mengidentifikasi di mana virus mungkin telah menyebar. “

Tentang menentukan angka dalam penelitian

“Kami adalah salah satu studi tentang ini. Cara kami melakukannya adalah bahwa kami adalah pemodel. Kami membuat model matematis yang menggambarkan penularan virus dengan cara yang kami anggap mewakili kenyataan. Dalam hal ini, kami mewakili transmisi di dalam dan antara 375 kota di Cina. Kami menginformasikan model tersebut dengan observasi dan data pergerakan, dan kemudian kami mencoba menjalankan apa yang disebut masalah inferensi dan memperkirakan parameter kritis tersebut di sini. Seberapa kecil dari orang-orang yang tidak berdokumen? Infeksi fraksi apa yang tidak terdokumentasi? Dan seberapa menular mereka? Kenyataannya adalah konsisten dengan apa yang kita lihat dalam hal penyebaran virus dan seberapa cepat penyebarannya secara geografis, baik di dalam maupun di luar Tiongkok.

“Sekarang ada kerutan tambahan bahwa ada pelepasan pra-gejala dari virus ini, tetapi model kami sebenarnya secara implisit menangkapnya. Kami juga telah menerapkannya di Amerika Serikat dalam bentuk yang sedikit berbeda. Dan di sini di mana pengujian lebih sedikit, kami menemukan sebenarnya hanya satu dari 11 orang yang didokumentasikan. Hal lainnya adalah setelah pembatasan perjalanan diberlakukan, model yang sama kami memperkirakan bahwa sekitar dua pertiga orang diidentifikasi di China ketika mereka berada dalam periode pelacakan kontak yang jauh lebih aktif dan penggunaan tes. “

Tentang apa yang dapat dilakukan AS dengan lebih baik dalam menangani virus

“Yah, menurutku ada beberapa hal yang bisa kami lakukan dengan lebih baik. Begini, masalah utama di sini adalah kita berurusan dengan virus yang sangat menantang yang sayangnya sangat berbahaya bagi dunia pada umumnya. Dan itu karena ia memiliki tiga bahan yang bersatu untuk membuatnya menjadi seperti itu. Pertama, ini adalah virus pernapasan baru yang muncul di mana sebagian besar populasi, jika hampir 100%, rentan terhadapnya. Jadi orang-orang yang rentan itu, yaitu Anda dan saya, adalah sumbu yang memungkinkan kita menyebar seperti api. Fakta bahwa itu pernapasan juga memungkinkannya untuk mentransmisikan dengan sangat efisien. Orang tidak perlu bertumpang tindih dalam ruang dan waktu untuk mendapatkan penularan, karena seseorang dapat masuk ke ruangan dan menyimpan virus di permukaan di udara dan kemudian seseorang dapat masuk kemudian dan benar-benar mengambilnya dari mereka.

“Hal kedua adalah bahwa ia memiliki infeksi ringan yang mendukung penularan secara diam-diam sehingga sebagian besar orang yang terinfeksi tidak didokumentasikan, dan mereka menyebarkannya di komunitas tanpa disadari.

“Dan hal ketiga yang membuatnya sangat berbahaya adalah ia memiliki ekor gemuk di mana keluaran gejala dalam beberapa kasus, gejala untuk orang-orang, sangat parah dan itu menyebabkan tingkat kematian yang tinggi, yang sangat bermasalah. Untuk mengatasinya, Anda benar-benar ingin keluar di depannya secepat mungkin. Pengujian adalah cara yang sangat efektif untuk melakukannya, terutama di awal wabah. Ini tidak berarti Anda ingin melakukannya secara sembarangan, tetapi itu berarti bahwa ketika Anda mengidentifikasi orang yang terinfeksi, Anda ingin mengetahui dengan siapa mereka berhubungan [dan] mengarantina orang-orang tersebut. Jika mereka mulai terwujud, uji mereka dan kemudian uji kontak mereka juga. Kesulitannya adalah bahwa di tempat seperti New York sekarang di mana saya tinggal, itu menjadi agak di luar kendali. Dan pertanyaannya adalah, apakah ada kapasitas, apakah ada penyeka yang tersedia, untuk melakukan pengujian pada tingkat yang ingin kita coba untuk meratakan kurva itu dan menurunkannya? Dan itulah tantangan yang kami hadapi saat ini. ”

Tentang Cara Penluaran Virus Corona

“Sayangnya, jawabannya adalah kita tidak tahu. Salah satu pertanyaan dan masalah luar biasa yang terkait dengan semua virus pernapasan adalah bahwa kita benar-benar tidak mengetahui cara penularannya. Begitulah cara mereka ditularkan dan mana yang dominan. Kami tahu bagaimana mereka bisa. Kami tahu mereka bisa mengudara. Kami tahu [mereka] bisa jadi tetesan. Orang saling menyemprot di wajah saat mereka batuk atau bersin atau berbicara atau bahkan bernapas. Kita juga tahu bahwa bisa jadi beberapa tetesan itu mengendap di permukaan, orang lain datang dan menyentuh dan kemudian mereka makan burger keju atau mereka menggosok mata atau yang lainnya dan mereka akan mentransfernya ke diri mereka dengan cara itu. Itulah tiga rute utama yang kita bicarakan untuk virus seperti ini. Kami tidak memiliki bukti yang baik untuk menjelaskan bagaimana flu ditularkan. Ini adalah sesuatu yang diperdebatkan dengan hangat dan memiliki implikasi penting untuk pengendalian virus. Kami tidak tahu jawabannya untuk ini. Jadi pertanyaan untuk toko grosir adalah berhati-hati, mencuci tangan setelahnya, mencuci produk Anda dan mencoba untuk tidak terlalu dekat dengan orang-orang saat Anda bergerak ketika Anda harus mengekspos diri Anda dalam situasi seperti itu. ”